Planche de parasitologie : Fasciola hepatica
CHU.Parasitologie.0133
AUZOUX

Cette planche de parasitologie AUZOUX : Fasciola hepatica comporte des chromolithographies légendées : 1. Anatomie interne d'une larve (120x30microns). 2. Coupe transversale d'une larve. 3 à 5. Anatomie interne de la douve lors de son développement. 6. Cercaire. 7. Anatomie interne de la douve au stade adulte (x45). Fasciolopsis hepatica porte le nom courant de grande douve du foie. Son aire de répartition se situe dans les zones tempérées d'Europe, d'Amérique du Nord et du Sud, d'Afrique et dans le Sud-Est asiatique. Ce ver est un trématode mesurant entre deux et trois centimètres de long pour 0,8 à 1,3 centimètres de large. De forme oblongue et de couleur beige rosé à brun clair, la douve est surmontée d'un cône céphalique avec une ventouse. Cet organe lui permet de s'alimenter. Elle possède une seconde ventouse appelée acetalubum, au niveau du ventre. Cet organe lui permet de se fixer. La douve connaît de nombreuses transformations entre le stade larvaire et le stade adulte. Cette évolution a lieu dans un hôte intermédiaire, la limnée, mollusque aquatique. De l'état de sporocyste, elle évolue en rédie puis en rédie-fille. Chacune donne naissance à une vingtaine de cercaires. Le parasite se libère alors du mollusque et contamine les plantes aquatiques de l'environnement sous la forme de métacercaire. Les ovins, les bovins et plus rarement l'homme sont infectés à la suite de l'ingestion de ces plantes ou de l'eau. Le parasite gagne alors le foie et les canaux biliaires. En se nourrissant de sang et de cellules hépatiques, il atteint le stade adulte trois à quatre mois après l'infestation. La reproduction a lieu par accouplement ou par autofécondation. Les 'ufs operculés et non embryonnés sont rejetés dans les selles et la bile. Après éclosion, naissent les miracidium, des embryons ciliés de forme triangulaire qui recherchent un hôte intermédiaire nécessaire à leur développement. La première phase de la maladie correspond à la migration des jeunes douves à travers le tissu hépatique et à leur maturation sexuelle. Elle se caractérise par des troubles hépatiques et allergiques ainsi que par une hyperéosinophilie. Par la suite, les symptômes sont nombreux : foie de grande taille et douloureux, crises d'angiocolite, troubles de l'excrétion biliaire, phases d'ictère, épisodes de coliques hépatiques, asthénie, amaigrissement et anémie.